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孩子矮小長不高該怎么辦?

  1. 2019-05-23
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  矮小是指兒童的身高小于同種族、同年齡、同性別兒童平均身高的第3百分位。但事實上,兒童發育年齡與身高不一定完全一致,確實有部分身高偏矮的孩子是屬于晚長。比如,有的孩子可能實際年齡是9歲,但骨齡才6、7歲。如果他的骨齡比實際年齡落后兩歲以內,其它生長情況都正常,只要現在的生長速度一年能達到5~7公分,就說明生長速度不慢,這種孩子我們傾向于認為是晚長。
 
  人類的發育年齡有很強的遺傳性。比如媽媽發育晚,十五六歲才來月經,說明家里的遺傳傾向就是偏晚的。我曾經搜集了近百例這樣的病例,這些孩子小時候長得晚、長得慢,到了別人已經不長個兒的時候,他才開始長,可能二三十歲才追上正常人的身高。
 
  家長一定要定期對孩子的身高進行監測,然后與同齡孩子比較,和前一年的身高比較,以了解孩子的生長速度。如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內,這些孩子可以繼續觀察,不急于治療。就怕家長一直認為孩子是晚長,到檢查的時候發現錯過了最佳治療時間。所以,如果拿不準,最好讓醫生來判斷孩子是晚長還是真正的矮小,醫生會通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估。如果經過大夫的評估,不是生理性或者體質性發育延遲的話,原則上還是需要注射生長激素。
 
  生長激素(GH)是腺垂體細胞分泌的蛋白質,是一種肽類激素,受下丘腦分泌的生長激素釋放因子和生長激素釋放抑制因子的調控,主要作用就是促進生長。
 
  生長激素在體內呈脈沖式分泌,一天當中,每3小時分泌一次,全天約8個脈沖,在夜間深睡眠時可出現3~5個較高的分泌峰,晚上11、12點進入生長激素分泌最旺盛的時段。所以保證孩子的睡眠對長高非常關鍵,最好在10點前入睡。
 
  陳虹醫生:目前,重組人生長激素是國內外公認可以有效促進兒童長高的藥物,大規模的臨床研究證實:使用重組人生長激素治療生長激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。生長激素治療是一個需要長期堅持的過程,很多患兒在治療過程中由于需要每天打針導致很難堅持。目前我國生長激素領域已趕超國際,患兒可以根據自己的需求選擇生長激素劑型,小一點的孩子怕打針可以選擇生長激素水劑+電子筆可以讓孩子注射過程無疼痛感,提高孩子使用依從性。大一點的孩子嫌每天打針煩的,可以選擇長效生長激素水劑,一周也只需要注射一次,可以很好地提高依從性。
 
  PS:特發性矮?。↖SS)、宮內發育遲緩(IUGR)、Turner綜合癥等也是美國FDA批準的重組人生長激素的適應癥;性早熟會導致孩子終身高受損,在使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療的同時聯合應用生長激素也可以改善終身高。

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