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孩子究竟是晚長嗎?矮小可以打生長激素嗎?

  1. 2019-05-27
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  生活中經常碰到這樣的情況:孩子比同齡小朋友矮小,長期坐在班級第一排,每年長高不到5厘米,生長期一年以上不用換衣服和鞋子等等,經常被同學欺負或嘲笑……然而家里老人卻覺得小朋友的父母以前也矮,后面身高才躥起來的,堅持認為孩子是晚長,相信23還能“竄一竄”。
 
  首先明確一點,就目前的生活水平而言,“晚長”的幾率非常低,而且這類孩子骨齡通常正?;蚵浜笥諛炅?。如果家長自己拿不準,最好讓專科醫生來判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”,醫生會通過身高、骨齡、生長發育狀況來綜合評估
 
  建議3歲以上的孩子每3-6個月監測一次身高,一旦孩子出現生長遲緩、身高較矮或骨齡提前并且身高不理想的情況時,首先要排查是否存在生長發育疾病,然后再從營養、睡眠、運動、情緒等角度綜合考量。
 
  疾病所導致的矮小,如果發現太晚(進入青春期后),即使給予治療,也很難彌補之前延誤治療所造成的差距,而且治療越晚,治療效果越差,治療的費用也相對早治療的情況高不少。
 
  女孩進入青春期還能長多高呢?
 
  有很多家長錯誤地認為,女孩子月經初潮是青春期來臨的重要標志,月經初潮會帶來身高和體重的快速增長。實際上,女孩子以乳腺的發育作為青春期開始的標志,如果來月經初潮,表明已經進入青春期的中后期,是個體發育己近成熟的標志。此時身高和體重的增加明顯放緩并趨于穩定。正常女孩在整個青春期身高可增長20cm左右,在青春期早中期,男女都有一段快速成長期,這段時間是身高和體重增長的關鍵期,也是個體發育至成熟的關鍵時期。
 
  有關文獻報道:青春期身高突增高峰普遍處于月經初潮之前,此時生長激素分泌增加,促進骨骼生長,每年長高不少于6-8cm。月經初潮后,由于性激素分泌增加使骨骼骺板成熟,身高增速明顯放緩并趨于穩定,2-3年后接近成年身高,至15歲左右骨骺閉合而停止生長。
 
  一般情況下,初潮后長高空間就只剩5-7.5cm了。女孩月經初潮時身高低于150cm,有可能永遠也長不到1米6了。所以當發現孩子身高偏矮低于同齡人時,要及早進行干預。
 
  隨著人們生活水平的改善,女性月經初潮年齡在不同國家地區、不同種族、不同民族之間都有相對提前的趨勢。中華醫學會兒科學會內分泌遺傳代謝病學組進行的調查顯示:和1979年相比,這一代中國女孩的初潮年齡提前了1.23歲,比10年前則提前了0.81歲。如果女孩10歲之前發生月經初潮或于9歲以前出現乳房發育、陰毛發育、短期內生長加速,則很有可能是早發育,應及時帶孩子到專業的生長發育機構進行檢查、診療。
 
  《中華兒科雜志》根據對10萬例不同年齡組的男女青少年跟蹤研究證明,孩子早發育一年,身高平均少長7厘米。
 
  早發育的女孩子,由于下丘腦一垂體一性腺軸提前發動,性激素分泌提前,青春期過早來臨,月經來潮早,身高突增高峰出現早、生長減速到來也早,導致身體發育和骨骼成熟加速,骨骺提前閉合。從短時間來看,孩子的身高確實比同齡人高,但這種高是提前透支長高空間,總體長高的年限縮短,成年后的最終身高反而不高。在日常生活中,我們經?;崢吹揭恍┖⒆?,兒童期身材較同齡人高大,但成人后反較同齡人矮小。
 
  男孩進入青春期還能長多高呢?
 
  青春發育期會帶來身高和體重的快速增長,但如果要問男孩什么時候進入青春發育期、標志是什么,可能很多家長會說變聲、長胡須、喉結或者初次遺精等;事實上,這些都不是男孩青春期開始的標志。
 
  正常情況下,男孩進入青春發育期,以睪丸的發育為標志,由于男孩青春期開始發育的標志比較隱蔽,如果孩子不說,家長一般難以察覺到。男孩青春期身高突增高峰基本位于男生變聲前,此時由于生長激素分泌增加,促進骨骼的生長,每年長高不少于6-8cm。在變聲后,身高增長明顯放緩,直至停止增長,這是由于青春期之后性激素分泌增加使骨骺板成熟停止發育導致身高固定。
 
  如果男孩子變聲時身高不高、不理想,家長還認為有足夠的時間長個子,沒有及時的進行干預,等到認識到有問題時,實際上已經錯過了身高最好的干預機會!
 
  身高是條單行線,“晚長”不能憑經驗,在現實生活中,還有很多的家長因為缺乏青春期生長發育知識,對孩子發育情況關注較少,錯過了最佳的干預時機,所以對于孩子的生長發育,家長應時刻關注,盡量做到早發現、早干預、早治療,以免錯過最佳治療時間。
 
  那么,不是晚長矮小的孩子可以注射生長激素嗎?
 
  如果您的孩子身材矮小或者身高不夠理想,建議帶孩子到三甲級醫院的內分泌科或者兒??譜鲆桓鐾暾募觳?。如果生長激素缺乏,就會造成孩子長不高,那么此時就需要外源補充生長激素來彌補孩子本身分泌不足的那一部分。
 
  生長激素(GH)是腺垂體細胞分泌的蛋白質,是一種肽類激素,受下丘腦分泌的生長激素釋放因子和生長激素釋放抑制因子的調控,主要作用就是促進生長。目前美國FDA批準的基因重組人生長激素(rhGH)適應癥有:生長激素缺乏癥(GHD);兒童腎移植前腎衰相關的生長障礙;艾滋病相關的代謝病和消瘦;特納綜合征伴生長障礙;Prader-Willi綜合征;小于胎齡兒;特發性矮??;短腸綜合征;SHOX基因缺陷不伴GHD患兒。
 
  美國食品藥品監督局管理局(FDA)和中國食品藥品監督管理局(CFDA)批準治療兒童矮小的唯一有效的藥品只有生長激素。目前,我國國產生長激素品類和劑型不僅比較全面,還有國內首創的長效生長激素,告別每天注射痛苦,提高用藥依從性。張麗娜醫生:目前,重組人生長激素是國內外公認可以有效促進兒童長高的藥物,大規模的臨床研究證實:使用重組人生長激素治療生長激素缺乏患者,平均每年可增高8-12cm。
 
  科學研究表明:生長激素是促進人體長高的關鍵因素,營養、運動、睡眠、心情等都會影響生長激素分泌。正常發育的兒童,通過后天營養指導、睡眠指導、運動指導、心情指導、疾病預防等科學的身高管理計劃,可以促進人體生長激素分泌,改善身高。

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